Psychothérapie et mutuelles santé : le guide ultime

Pour un mal-être passager ou une épreuve difficile, consulter un psy est souvent la première étape. Cela peut aider pour prévenir le besoin de prendre des médicaments. Choisir le bon spécialiste n’est pas toujours simple. Il faut connaître les prises en charge de la Sécurité sociale et des mutuelles pour chaque professionnel. A travers cet article nous allons vous guider afin de vous expliquer la prise en charge de la psychothérapie et comment choisir sa mutuelle.

Qu’est-ce qu’un psychologue ?

Un psychologue est un professionnel de la santé mentale. Il évalue et traite les troubles psychologiques. Il aide les personnes à mieux gérer leurs émotions et à améliorer leur bien-être.  Seules les personnes ayant un master en psychologie ont le droit d’être nommé « psychologue ». La formation comprend des cours théoriques et des stages pratiques. 

Certains psychologues se spécialisent en psychologie clinique. Ils traitent les troubles mentaux et les phobies. D’autres se concentrent sur l’enfance et l’adolescence. 

Les psychologues réalisent : 

• des entretiens ; 
• des bilans psychologiques ; 
• des tests.

Ils utilisent différentes méthodes comme les thérapies cognitivo-comportementales avec l’EMDR. 

Ils peuvent travailler : 

• en libéral ; 
• dans un cabinet privé ; 
• comme salariés. 

Contrairement aux psychiatres ils ne peuvent pas prescrire de médicaments.

Combien coûte une séance chez un psychologue ?

Selon les zones et les praticiens, le tarif de la consultation varie beaucoup :

• à Paris, la séance coûte entre 50 et 120 € ;
• en province, les tarifs sont plus bas (entre 40 et 90€).

Comment est remboursé la psychothérapie par la Sécurité Sociale ?

En règle générale, la consultation chez un psychologue n’est pas remboursée par la sécurité sociale car un psychologue n’est pas un médecin. 

Elle peut cependant l’être dans deux situations :

• si le patient suit le parcours de soins (avec une ordonnance) ;

• si le psychologue exerce dans un CMP ou un hôpital.

Dans ce cas, l’Assurance maladie prend en charge les séances. Mais les délais pour un rendez-vous en CMP ou à l’hôpital sont souvent longs.

En général, les frais de consultation restent à la charge du patient. La consultation est à régler, sauf si vous avez une mutuelle qui offre un bon remboursement pour ce type de soin.

Qu’en est-il du dispositif « Mon Soutien Psy »

La Sécurité sociale rembourse peu les consultations chez le psychologue. Pour aider les personnes connaissant des difficultés d’ordre psychique, l’État a lancé « Mon soutien psy » en 2022. Ce dispositif est ouvert aux personnes dès 3 ans et offre un remboursement partiel pour 12 séances par an. Pour en bénéficier, il faut consulter un psychologue partenaire du dispositif. Cela réduit de fait le choix de thérapeutes.

« Mon soutien psy » cible les personnes souffrant :

• d’angoisse ;
• de dépression ;
• de mal-être ;
• d’une grande consommation de tabac, de drogue, d’alcool.
• …

Certains signes peuvent aussi alerter le patient, nécessitant d’en parler avec un psychologue.

• des problèmes de sommeil ;
• un manque d’appétit ;
• un stress élevé ;
• une fatigue constante
• …

Pour trouver un psychologue conventionné par l’Assurance Malaladie, vous pouvez consulter la page web dédiée : monsoutienpsy.ameli.fr/recherche-psychologue

Après chaque séance, le patient règle le psychologue directement. Le psychologue remet une feuille de soins que le patient envoie à l’Assurance maladie, avec le courrier du médecin. Le remboursement couvre 60 % du tarif par l’Assurance maladie. Une mutuelle peut couvrir les 40 % restants.

Dans certains cas, l’Assurance maladie prend en charge la totalité des coûts. Cela concerne :

• les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire ;
• les bénéficiaires de l’aide médicale d’État ;
• les personnes qui ont une ALD ;
• les personnes qui ont subis un accident, une maternité, un accident du travail.

Depuis juin 2024, une ordonnance n’est plus nécessaire pour le remboursement. Vous pouvez prendre rendez-vous directement avec un psychologue conventionné, tout en respectant le parcours de soins.

Comment est remboursé la psychothérapie par les mutuelles ?

Tous les contrats de mutuelle ne remboursent pas les séances chez le psychologue. Si vous avez une mutuelle responsable, elle rembourse 40 % des séances « Mon parcours psy ». Avec les 60 % pris en charge par la Sécurité sociale, cela couvre 100 % des coûts, sans frais pour vous. Sans complémentaire, les 40 % sont à votre charge.

Pour un psychologue hors du dispositif « Mon parcours psy », la mutuelle peut rembourser une partie. 

Il existe deux types de remboursements : 

• un forfait annuel (certaines mutuelles remboursent entre 100 et 300 euros par an). Au-delà vous devrez régler les séances ; 
• un remboursement par séance, mais attention les séances sont limitées par année civile.

Pour savoir si votre mutuelle rembourse votre thérapeute, lisez bien votre contrat. La mutuelle précise souvent quel type de professionnel est remboursé. Par exemple, si elle mentionne “psychologue” mais pas “psychothérapeute” la mutuelle peut refuser le remboursement. Vous pouvez aussi la contacter par mail ou dans votre espace client ou par téléphone. Fournissez le titre du spécialiste et son numéro Adeli pour vérifier s’il est remboursé.

Comment voir si votre mutuelle rembourse la psychothérapie et comment  ?

Toutes les mutuelles ne remboursent pas les consultations chez le psychologue. Celles qui le font n’offrent pas les mêmes montants. En général, seules les meilleures mutuelles prennent en charge ce type de consultation.

Pour savoir si votre complémentaire rembourse vos consultations, consultez les conditions de votre contrat. Certaines mutuelles remboursent le psychologue dans un forfait « médecines douces » ou « médecines naturelles ».

Votre mutuelle fournit une liste de praticiens remboursables. Si le psychologue est inscrit dans cette liste, vous pourrez recevoir un remboursement.

Comment trouver une mutuelle qui rembourse le psychologue ?

Les mutuelles ne remboursent pas toujours la psychothérapie. Vous pouvez ajouter cette option en modifiant votre contrat ou en changeant de mutuelle. 

Pour changer de mutuelle, cherchez un contrat qui inclut le remboursement des consultations chez le psychologue. Comparez les devis en ligne et lisez bien les conditions. Choisissez une mutuelle qui offre cette couverture. Si vous avez déjà une mutuelle, votre nouvel assureur peut résilier l’ancienne. 

Vous pouvez aussi demander à votre mutuelle actuelle d’ajouter cette garantie. Cela augmentera votre prime car c’est une couverture supplémentaire. Vérifiez s’il y a un délai de carence car certains assureurs imposent un délai avant l’activation de la garantie. Pendant ce temps les soins ne sont pas remboursés.

Utiliser un comparateur d’assurances

Utiliser un comparateur d’assurances est un moyen efficace de choisir la meilleure complémentaire santé qui rembourse bien la psychothérapie. Cet outil donne une vue d’ensemble des offres. Il permet de voir plusieurs mutuelles en même temps et de comparer les remboursements pour la psychothérapie. Cela aide à repérer les mutuelles avec une bonne prise en charge.

Le comparateur s’adapte aussi à vos besoins. Si vous cherchez un remboursement pour la psychothérapie, il filtre les options pour ne montrer que celles qui incluent cette couverture. Cela évite de perdre du temps avec des offres non adaptées.

Le comparateur permet aussi de comparer les niveaux de remboursement et les plafonds annuels. Les mutuelles varient souvent sur le nombre de séances remboursées ou le plafond de remboursement par séance. Grâce au comparateur, vous repérez facilement celles qui offrent les meilleurs montants pour la psychothérapie.

Un comparateur montre aussi les tarifs et options complémentaires de chaque mutuelle. Vous pouvez voir les garanties supplémentaires, comme les médecines douces ou les consultations en santé mentale, pour une couverture plus complète.

Enfin, certains comparateurs affichent des avis clients et des évaluations du service client des mutuelles. Cela aide à choisir une mutuelle qui rembourse bien et qui offre un bon suivi. 

L’importance des avis clients dans le choix d’une mutuelle santé

En effet, certains comparateurs incluent des avis clients sur les compagnies d’assurances. Lire les avis clients aide à trouver une mutuelle qui rembourse bien la psychothérapie. Selon une étude IFOP, 75 % des Français consultent souvent les avis pour en savoir plus sur les services des entreprises.

Ces avis donnent un retour direct sur le remboursement des soins en santé mentale. En lisant les témoignages, on voit si la mutuelle respecte les remboursements promis ou si elle a des limites non perçues par les consommateurs.

Les avis montrent aussi la réactivité de la mutuelle pour les demandes de remboursement. Certains assurés partagent leur expérience sur la rapidité des remboursements et la clarté des démarches. C’est important, car une mutuelle qui rembourse bien mais tarde à payer ou complique les démarches peut décourager un suivi régulier